近日,在墨西哥举行的世界神经调控协会(INS)第八届世界大会正式宣布:脑深部电刺激(DBS)对于治疗神经性厌食症具有很好的疗效。这项成果是在大会的第一天公布的,本次大会是神经调控学术领域(以电刺激和药物为手段的直接靶向调节)规模最大的一次会议。
孙伯民教授(上海交通大学明升手机版院附属瑞金医院功能神经外科主任)公布了他对20多位神经性厌食症患者长达2年的术后随访结果,这些患者均对系统的心理治疗和药物治疗无效,在DBS术后两个月,这些患者体重增加在17磅到44磅之间,大多数患者的强迫和抑郁症状也有了明显改善。
“神经性厌食症是一种包含社会,神经生物和心理等众多因素的复杂疾病”孙教授说,“DBS是一种非常有效的治疗手段,患者的进食行为、精神症状在术后都有了明显改善,这种术式将会成为一种新兴的可供选择的治疗方式。”
孙伯民和他的同事对15位患者进行了微创电极植入术,用DBS电极刺激伏隔核(大脑的神经核团),植入的刺激器同治疗帕金森病的设备一样。其中12例患者在DBS植入的同时还作了内囊前肢毁损术。手术前的正电子发射断层扫描(PET)显示患者的大脑代谢水平有明显增高,而手术后PET扫描显示所有患者的大脑代谢水平都有显著下降。
所有患者术后均接受了长达2到26个月的随访。接受毁损和DBS复合治疗的患者在进食行为和精神症状上都有了明显改善,3位接受单纯DBS治疗的患者在强迫症状和焦虑症状上有明显改善,在进食行为上有轻微改善。
据介绍,进食障碍是一种进食过多或过少的饮食异常行为。今天,进食障碍困扰着多达2400万美国人和7000万其他地区的人。传统的治疗方法如营养咨询,心理治疗和抗抑郁药对大多数患者有效,但对少数重症患者无明显改善。神经性厌食症的特点是过度消瘦以达到不愿意维护正常、健康体重的目的。平均每年每10万人中约有13人发病,其中约40%的厌食症患者为15至19岁的女性。厌食症患者的死亡率约15%-20%,是精神疾病中死亡率中最高的。