近年来，随着医改的逐步推进，各地不断探索为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的新路径。
河北省涿州市距北京60公里。近年来，该市发挥独特的区位优势，秉承“借京兴市”的发展理念，不断创新医疗资源运作新模式，引入北京医疗人才和医疗技术，使“进京就医”变为“出京看病”。
同时，该市还不断探索和北京“医保的同城化”的路径，意义深远。
使“进京就医”变为“出京看病”
不久前，由北京东直门中医院与河北省涿州中医院携手打造的现代化综合医院——东直门医院涿州分院在涿州市挂牌应诊。
据悉，东直门医院不仅将品牌实力以及医教研管理模式作为支持提供给涿州中医院，同时每天安排副主任以上专家在涿州出诊，出诊专家时间相对固定。
北京中医药大学领导介绍，这更意味着一种新的医疗资源运作模式将开始试水，使“进京就医”变为“出京看病”。
东直门医院涿州分院丁文杰院长是一个土生土长的涿州人，他深切体会到北京对涿州的影响力，及涿州人生病上北京求医的困难。
“从实际水平上来看，涿州医院的技术手平与北京平齐从短时间上来看是不可能的，老百姓信任北京专家、北京医院是很朴实的想法，谁都希望自己和家人的健康得到最好的保障。”丁文杰说，涿州中医院与东直门医院共建东直门医院涿州分院， 就是为了能为百姓做点实事。
新兴的涿州市中医院斥资 1.68亿元，新建门诊、住院办公综合楼，引入核磁、CT等尖端设备，同时借助北京中医药大学的优势医疗资源和东直门中医院强有力的专家保障，力图为百姓建成一个医疗技术水平与北京一样，服务环境赶超北京的标杆性现代化中医医院 。
记者了解到，除了涿州市中医院外，涿州市人民医院等多家医院目前也分别与北京301医院、协和医院、同仁医院、北大医院等多家医院展开了全方面合作，推进与北京医疗环境、专家技术、运行理念、经营方式等方面的全面对接。
涿州市卫生局胡克竟表示：这种合作模式，带给地方的是多赢的局面：不光老百姓看病方便了，也带动了地方医疗水平的提升，更重要的是为医改的具体细则带来突破性的思路和方法 。
缓解就医难，不会对京医市场造成冲击
东直门中医院与涿州中医院的紧密合作尽管可以作为一种有益尝试，但两地相隔较近，共享同一体系内的重点资源势会不会对北京医疗市场造成冲击？
对此，国家中医药管理局吴刚副局长表示，国内医疗资源分配在一段时间内，仍将是“患多医少”，国家从政策上推进医疗卫生体制改革，从根本上讲其目的就是为了解决就医难、看病难的问题。东直门中医院优质医疗资源的引出，将在涿州地区形成良好的中医资源发展机制，满足区域需求的同时，形成京医市场的“缓冲区”，不仅不会对京医市场造成冲击，相反利用区域资源优势，还将有效扩大京医的服务区域与市场空间。
与北京“医保同城化”的涿州模式
11月8日上午，河北涿州行政服务中心大厅内，户口在北京，家住涿州的王敏办理了医保异地安置手续。
“不会再为医保报销的事发愁了。”王敏告诉记者，涿州和北京“医保的同城化”，使自己在涿州看病回北京报销方便了许多。
近年来，京津冀城市之间人员流动日益频繁，异地居住现象越来越普遍。在涿州，目前已有十万多北京人居住。
居住和工作在涿州的北京人，按正常流程必须回医保所在地看病。因此，许多在涿州的北京人非常希望涿州医保挂钩北京医保。
从2008年开始，涿州市与北京市医疗卫生部门及医保部门取得联系，探索医保挂钩北京之路。
经过与北京医保部门反复协商，双方达成“医保异地安置”政策，即持有北京医保的涿州居民可在两地相关部门的确认下，实现北京医保涿州看病，病人持相关单据回北京核销。
“居住在涿州的北京参保人员，只需向北京的医保经办机构提出申请，经涿州医保经办机构认定后并在北京医保经办机构备案，申请人可在定点医院看病治疗，所发生的费用就可在北京的医保部门报销。”涿州市行政服务中心医保中心主任郭玉峰介绍，北京人持医保在涿州看病，首先要在北京医保所在地填写“异地安置表”，包括个人基本信息、病情、所选异地医院等，相当于异地医治的申请。经涿州市医保部门核实确认，在医保所在地备案，便可在涿州市指定的医院就医。
据了解，涿州目前已有20多家医院成为北京医保的定点医院。
不少专家认为，涿州和北京“医保同城化”的模式意义深远。
但是，庞大的异地就医人群让京津冀医保实现同城化的呼声日益高涨。作为环渤海经济圈的中心地区，京津冀三地实现异地就医、异地结算既是参保人员的现实要求，也是京津冀一体化发展急需跨越的一道坎儿。
不久前，来自人社部、京津冀的50多名政府官员和学者齐聚河北省保定，就京津冀异地就医结算问题进行研究和探讨。与会人员表示“解决异地就医结算，是新医改提出的要求，也是京津冀三地的迫切需要”。
