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明升官网明升体育app报：空中医疗救援的时代来临？ |
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李宗浩（右二）在美国犹他大学医院救护直升机前合影。（左起分别为急救医助、急救护士、急救医生、飞行员）李宗浩供图
图片来源：昵图网
如果直升机不能在市内低空飞行，可以把它停在四环的高速公路上，然后由救护车把病人接到医院。这种空、地结合的急救方式在国外应用相当普遍。
我国的地面救援已比较发达，这与空中医疗救援服务还是一片空白形成反差。军队有陆海空三军，现在的医疗体系就像是三军之中少了空军。
■本报见习记者 冯丽妃
近期，北京首航直升机通用航空服务有限公司（下称首航直升机公司）一次跨省直升机救童事件，把公众注意力引向民用直升机医疗救护体系的建设上。
今年1月3日，首航直升机公司启用一架AS350B3直升机从八达岭机场前往河北张家口，将一名滑雪摔伤的5岁瑞典男孩转运到京。这是其自2011年10月与999急救中心签署战略合作协议后的首次实战演练。
截至目前，我国尚无一个城市能够拥有空中医疗救护服务。一个拥有13亿人口的世界第二大经济体，需不需要或者何时建立一套完备的空中救护体系，这是公众关注的焦点所在。
“从20世纪80年代开始，我一直寻求与德国空中救援（DRF）合作，在北京急救中心建立空中急救平台，但遗憾的是至今我国空中明升手机版救援仍是空白。现在，很多大中型城市交通堵塞严重，没有空中救援是难以想象的。”明升官网明升手机版救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩教授说。
“空中救护就像夏天街边的雪糕。有，可以吃；没有，也不会让人感到头疼。因此，还没到非要不可的地步。”明升官网人民大学公共管理学院社会保障研究所研究人员欧阳伟认为。
空中救援需求增加
目前，我国不仅没有专门的医疗救护直升机，而且各类民用直升机本身的数量也要远低于多数发达国家。
据2006年统计数据显示，全球每一百万人口平均占有4.6架直升机。按此计算，我国直升机拥有量应达6348架，而实际上我国百万人均直升机占有量仅为该值（每百万人口平均4.6架）的1/35。
截至2010年底，在明升官网民航局登记在册的民用直升机数量，只有区区178架。数量约为美国的1/70 ,俄罗斯的1/17,日本的1/5，德国的1/4。在这178架直升机中，无一架是医疗救护专用机。
“时间就是明升m88，急救就是抢时间。无论在抢险救灾还是常态下的危重或意外急救，医疗救护直升机都可以和地面救援形成有益的补充，既可以作为迅速转移病人的交通工具，还可以作为及时抢救病人的急诊室或者重症监护病房。”李宗浩对《明升官网明升体育app报》记者说。
在发达国家，直升机用于灾害救援已非常普遍。2005年8月，美国新奥尔良市遭遇“卡特里娜”飓风袭击时，美国共出动372架军用和民用直升机进行救灾。
2008年，汶川地震发生后我国也动用90架军用、民用直升机投入抢险救灾工作。
当时，这些直升机是为了解燃眉之急，暂时用在明升手机版救援上，但它们本身并不是明升手机版救援飞机。“有的抢险者拿着毯子，上面放着伤员，抬着毯子的四个角就往前走。”多年从事急救工作并数次参与空中救援任务的李宗浩向记者回忆说，“看到这种情形让人非常着急，因为病人随时可能因为脊柱损伤受到二次伤害。”
最近，李宗浩通过对陕西华山考察，发现随着旅游业的发展，景区游人数量与日俱增，安全管理的问题也愈加突出，这为建立空中急救体系提出迫切的要求。
事实上，正如他所看到的，随着我国经济的迅速发展，不同行业、领域对空中救援的需求开始膨胀，再加上很多大中型城市交通堵塞状况日趋严重，空中救援作为一种潜在的市场，其价值正在被越来越多的人发现。
对此，欧阳伟在接受《明升官网明升体育app报》记者采访时认为，我国虽然有空中救护的需求，但却不能跟国外拼硬件设备，不能盲目追求国外的发展模式或者发展现状。
“目前我国连校车安全都还没有解决好，直升飞机救援是只有个别富人才能用得起的奢侈服务。我不觉得国家应该在这方面投入过多精力，我们现在还没到需要大力提升它的阶段。”欧阳伟表示，简单而言，这与国家经济实力有关。
高费用与严管制的“魔咒”
澳大利亚是世界上最早开始组织空中救援的国家，其于1928年即已拥有“飞行医生”一职，急救人员在两个小时内可以飞到境内任何病患的所在地，为其解除痛苦。
截至2009年6月，澳大利亚分布在21个基地的53架救援飞机和另外一些临时租用的飞机共飞行了72000架次，累计飞行时间73000小时，航程近2400万千米，相当于每7分半钟就有一架执行医疗任务的飞机起飞。服务地域达715万平方千米，相当于澳大利亚国土面积的80%，救治运送病人27万余人。
从上世纪70年代开始至今，欧美等发达国家的空中救援体系也基本趋于成熟。德国从1980年初开始运用“空中急救车”运送伤病员。到90年代初，已发展到30个直升机救护站，覆盖全国95%的国土面积，实行50~70公里半径空中网络急救，10分钟就能赶赴现场。空中救援不仅在意外灾害或其他突发事件中发挥了快速有效的作用，在日常危重急症救护上也起到了对地面急救的补偿作用，成为世界上空中急救最发达的国家。
除德国外，美国从上世纪70年代初开始用飞机运送以及抢救伤员，伤者（患者）从事故现场直接打免费电话提出请求，由急救信息中心决定是否采用空中救护以后，救护人员在20~40分钟内即可组队出发。
2007年6月，日本国会通过《关于使用直升机进行急救医疗的特别措施法》，开始在全国范围内正式使用直升机完成急救任务。目前日本半数左右的地区已经实施了急救直升机体系。
在我国，直升医疗救护之所以发展滞缓，与直升机救援的高额花费以及低空飞行的管制分不开。
以此次首航参与急救的“小松鼠”直升机（AS350B3）为例。每架“小松鼠”售价在2300万元人民币左右，在改造后，该机可容纳一台担架和两名医生，按照每年飞行500小时计算，一年的使用和维护费用为1250万元。据此成本估算，该机型的市场租赁价格约为3万元/小时。
如此昂贵的服务价格，显然只有少数富人才能享受。
“一项医疗服务不能够把人分为三六九等，政府应该关心那些真正需要帮助的弱势群体。如果非要发展这个市场不可，将来政策放开了，应该在一定的监管之下，让有一定资质和实力的民营公司来做这件事情。”欧阳伟说。
事实上，无论在德国、美国还是日本，对于承担空中救援的高额费用已有较成熟的经验，碰到突发事件、意外伤害、急症危急的情况，保险公司都可以为病人承担部分费用，这大大减轻了个人需承担的经济压力。
据介绍，在一些发达国家，虽然其经济状况不一定比明升官网好，但空中救援在紧急情况下的常态救援中已经占据重要的位置。这些国家的经验是，真正空中急救的费用并不是很高，这一方面是由于保险公司承担了部分费用，另一方面是随着用户量的上升，均摊在每个用户头上的费用自然下降了不少。
此外，作为评价安全系统、健康保障的重要依据之一，空中救援事业是国际大都会急救体系的重要组成部分。事实上，很多发达国家与一些发展明升官网家均有空中救援机构。
同样作为大型城市的北京，较容易发生各种意外与突发事件，交通问题更成为北京建设世界城市的“软肋”，同时北京又处于地震活动地带。在这种情况下，建立空中救援体系势在必行。
李宗浩说：“有了救护直升机，在了解信息、处理灾情方面都十分方便。如果直升机不能在市内进行低空飞行，也可以把它停在四环的高速公路上，然后由救护车把病人接到医院，这样问题就迎刃而解了，空、地结合式的急救在国外应用已经很普遍。”
记者了解到，目前，我国的地面救援已比较发达，以刚从亚丁湾护航回来的15000吨级的“和平方舟”号为例，该船可容纳300张病床。这与空中救援服务设备还是一片空白形成反差。
“军队有陆海空三军，我们现在的医疗体系就像是三军之中少了空军。”李宗浩说。空中救援研究刻不容缓
“我不觉得直升救援飞机的医生和地面医生在训练上会有多大差距，直升飞机也就是高了上百米的高度。”在接受本报记者采访时，有部分专家表达了这样的观点。
对此，李宗浩持相反意见，他认为空中救援和地面救援既有雷同的地方，也有不同的地方。
“空中救援有其自身的特殊性。从空中明升手机版救援来讲，这是一项新的事业；从空中救援明升手机版来说，这是一门新的明升手机版明升体育app，也是一门新的专业。”李宗浩说。
1983年，首次访德的李宗浩便被德国空中急救总部的救援直升机的装备“震撼”了。至今回想起来，DRF的各种机舱设备似乎仍历历在目。
在DRF的急救直升机上，医疗抢救设备和药品配备十分充足，心电示波器、心脏除颤器、氧气瓶、吸引器等每一个急救设备都有固定的位置，还有一副折叠式气垫担架。脊柱骨折、脑部损伤等危重患者可以牢牢地固定在气垫床上，不会受到因震动带来的再次伤害。
“一个直升救护机提供的是必要的抢救和转运急症病人的工作场所，绝不是在一架直升机上放两个担架就可以叫做空中救援机。”李宗浩说。
不仅如此，国外空中救援对于医生的要求极为严格。凯西是李宗浩2008年访问美国犹他州盐湖城时认识的一名空中急救护士。李宗浩说，凯西在成为具有医助资质的飞行护士之前，已经在当地一个医院急诊部的危重监护病房工作过多年，有丰富的临床急救、护理知识和经验，这为她从事直升机救护工作奠定了很好的基础。不仅如此，她还参与了救援医疗服务（EMS）体系的学习，专修了空中急救医助的相关课程，并通过考试获得了7个专业证书后才有资格参加空中明升手机版救援。
“空中急救难免会有职业风险，不仅需要常规明升手机版以及航空知识，更要具备过硬的身体和心理素质。我国应有一部分体质较好、有2~3年以上临床护理经验、自愿从事院外急救工作的医生护士，经过类似德国、美国空中急救医助的培训，作为我国第一批空中救援体系中的‘急救医助’。”李宗浩说。
据介绍，北京急救中心曾以医院为基本结构，通过“中心”派救护车外出抢救，这种急救网络很不健全的模式已成为过去，但目前仍有很多问题需要解决。
“随着北京急救体制不断改革，立足北京、结合国情展开城市急救体制、网络的明升体育app研究已十分必要。其中，空中救援将发挥独特和不可或缺的作用。”李宗浩说。
3架
到2008年底，我国只有294架民用直升机可用于应急救援，平均每10万平方公里约3架，是主要西方国家平均水平的1／25。
650人
截至2010年，我国现有通用航空机场70个，临时起降点329个，数量少、密度低。通用航空飞行员3076人，其中直升机飞行员不到650人。
80~120架
建设国家航空抗灾救援体系，如果按照在全国设立10个分队、每个分队覆盖3个省计算，需要80~120架轻重型直升机。
《明升官网明升体育app报》 (2012-01-20 A3 深度)
