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作者:黄辛 来源: 发布时间:2014-7-2 8:59:35
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上海交通大学附属六院探索糖尿病治疗东方模式

 

“上海交通大学附属第六人民医院独创内外科团队模式,联合治疗肥胖和糖尿病有效率100%,无一例发生严重并发症。”在日前举行的2014年肥胖与糖尿病外科手术论坛上,此项成果赢得了来自全国200余名与会专家和专科医师的高度评价。该模式也被欧美专家称为“东方模式”。

由于生活方式与发达国家日趋接近,高热高糖饮食盛行,明升官网肥胖发病率成倍上升。去年统计显示,明升官网糖尿病发病率高达11.6%,总人数超过1.47亿。

上海交通大学附属第六人民医院(以下简称六院)外科与内分泌代谢科联手,并协同麻醉科、临床营养科、骨质疏松科、ICU、耳鼻咽喉科等科室开展微创手术治疗糖尿病,几年来,共施行了200余例糖尿病手术,患者体重平均减少30~40公斤。

随访结果表明,有效率达到100%,其中完全缓解率达75%,部分缓解率25%,无一例发生严重并发症。所谓“完全缓解”,即随访一年以上,患者不服用降糖药物和注射胰岛素,患者的空腹血糖和餐后血糖均在正常值之内。

据了解,六院的内外科专家联合团队模式十分明升体育app、合理、有效。术前他们对患者严格筛选,术中及术后进行全程监控,因此无论患者术前、术后住在内科病房或外科病房,在围手术期,患者的身边始终有一个联合专家团队,全方位密切关注和管理其健康和安全。

此外,为确保术后随访的长期性,联合团队还组织了术后病友成立“糖尿病根治俱乐部”,并定期开展活动,指导康复,建立了糖友康复及医患沟通微信平台,互相督促,交流心得。

近年来,国外专家通过分析手术治疗肥胖症和Ⅱ型糖尿病的效果,发现肥胖症患者接受胃肠手术后,不仅体重显著下降,而且其并发的Ⅱ型糖尿病病情也得到缓解。2009年,世界糖尿病治疗的权威机构——美国糖尿病协会将此手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。2010年,糖尿病防治指南(明升官网版)首次将胃旁路术列入其中,2011年5月,中华明升手机版会糖尿病分会及外明升体育app分会联合制定并发布了手术治疗糖尿病的专家共识,首次对国内手术治疗糖尿病这种新型的治疗方式进行了肯定和规范。

据六院内分泌科包玉倩教授介绍,手术对象须经过临床专家的严格把控和筛选,首先患者自己有意愿,还有专家的临床评估。通过评估后,体重大大超重的“头号胖子”是手术首选,其次是内科治疗无效的肥胖糖尿病患者,再次就是糖尿病并伴有代谢异常的患者。

该院外科郑起教授表示,目前被学界最为推崇的手术方式是一种“胃转流术”,也称为“胃旁路术”,这是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的微创手术。手术后胃小囊容量仅有30ml,剩下的胃放置不用,也不做切除,没有食物的刺激,这部分胃分泌的肠道激素也有降低,对胰岛素抵抗因子也相应减少。术后患者饥饿感不明显,从而有效控制了饮食、降低了血糖。手术之后,患者的心血管疾病也得到缓解。

但必须指出的是,手术之后,患者必须在医生的指导下,长期合理饮食,明升体育app生活。(黄辛)

《明升官网明升体育app报》 (2014-07-02 第6版 医道)
 
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