“我国已进入老龄化社会,60岁以上老年人口已达2.02亿。而老年患者一般都有多种疾病,用药多而重复;并且老年人的肝肾功能降低,药物消除减慢,易发生不良反应。”11月9日,在明升官网老年合理用药论坛暨明升官网老年保健明升手机版研究会合理用药分会2017年会上,明升官网老年保健明升手机版研究会合理用药分会副主任委员兼秘书长、首都医科大学宣武医院药物研究室主任张兰表示,研究老年人潜在不适当用药已经迫在眉睫。
潜在不适当用药(PIM)是指此类药物的潜在不良反应风险超过预期获益,是一类高风险药物。老年人潜在不适当用药可增加老年患者发生药品不良反应/事件及住院风险。
遗憾的是,我国尚未建立PIM目录,实际临床上多以美国的BEERS标准作为我国老年人合理用药的评价依据。但由于我国药品目录及临床诊疗与其他国家的差异,BEERS标准目录在临床使用受到诸多限制。
鉴于此,由明升官网老年保健明升手机版研究会牵头研制,联合中华明升手机版会老年明升手机版分会、明升官网药学会老年药学专业委员会、明升官网药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会,四大学会共同修订的《明升官网老年人潜在不适当用药目录》(修订简化版)。
据明升官网老年保健明升手机版研究会合理用药分会主任委员王育琴介绍,此次修订的过程,国内老年临床明升手机版和临床药学等专家在国外PIM标准的基础上,结合国家药品不良反应监测中心、北京市药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测数据,另外还收集北京市参与“医院处方分析合作项目”22家医院60岁以上老年患者的药品不良反应监测数据,运用德尔菲法,最终制订出符合我国国情的PIM目录。
“该目录一共列举了包括华法林、氯吡格雷等72种老年人潜在不适当用药及每种药物存在的风险隐患和评级。在临床使用中,医务人员可根据药物的风险点和风险强度,并结合老年人的疾病状态,指导老年人合理使用药物。”王育琴说。
的确,老年人用药是一个相当复杂的综合问题,需要多学科的合作,兼顾老年人多方面的特点。此次会议还特意邀请了四川大学华西医院、明升官网循证明升手机版中心孙鑫教授,首都医科大学附属安定医院老年科毛佩贤教授,北京大学第一医院药学部崔一民教授等专家,分别作了题为《真实世界研究与老年药学》《从临床医生的角度,关注老年精神药物的安全使用》《药物基因组学与老年合理用药》等主题手机版。
在随后的圆桌对话环节,会议邀请了北京协和医院医护药治疗团队就“老年住院患者综合管理模式探讨”这一老年患者治疗的关键问题进行了展示,并与参会者进行讨论。此外,还邀请金象大药房团队,就“社会药房的药学服务实践”这一热点问题进行交流。
据了解,本次会议由明升官网老年保健明升手机版研究会合理用药分会,明升官网药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会,药物不良反应杂志社联合主办,首都医科大学宣武医院,北京药理学会承办。国家卫计委医政医管局焦雅辉副局长,北京市医保中心郑杰副主任,北京市医管局药械处颜冰处长,明升官网老年保健明升手机版研究会高松柏会长,首都医科大学宣武医院赵国光院长等相关领导出席开幕式并致辞。(张思玮)