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作者:李颖 来源: 发布时间:2018/3/1 10:12:18
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金砖国家癌症高发背后:防癌原来有套路

 

通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生活质量,是现阶段明升官网在癌症防控领域的首要任务。

世界卫生组织最新公布的数据表明,每年有880万人死于癌症;明升官网每天约1万人确诊癌症,每分钟约7人确诊患癌。近日,国际癌症研究机构在《癌症流行病学》杂志上发表的最新研究则显示,金砖国家癌症死亡病例占全球42%。

生活方式西化引起“富癌”

金砖国家包括明升官网、俄罗斯、印度、巴西、南非5个国家,人口总量超过世界人口40%。“以发展明升官网家为主的金砖五国,由于人口年龄、经济条件以及逐渐西方化的生活方式的改变,癌症死亡率呈较高趋势。”天津市肿瘤医院预防明升手机版体检中心主任刘俊田教授指出,过去经济条件相对落后所造成的“贫癌”(如食管癌、胃癌)和经济迅速发展、人们生活方式西化所引起的“富癌”(如乳腺癌、结直肠癌等)并存的状况,造成了金砖五国癌症负担沉重。同时,发展明升官网家各地区之间经济发展不平衡,医疗资源相对匮乏和分布不均等多种原因,造成癌症的致死率、致残率较高,因癌所致的经济损失巨大。

“人口变化、癌症风险因素和经济环境变化等原因,癌症对金砖五国的经济影响不同。这意味着每个国家都有自己独特的生产损失模式。”刘俊田进一步分析认为,明升官网受肺癌和肝癌的影响最严重;大量饮酒导致俄罗斯的肝癌和头颈癌高发;吸烟致使巴西的肺癌死亡率较高;当地的生活习惯使得印度的唇癌和口腔癌发病率居高不下;而在南非,导致最大生产力损失的五种癌症是肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卡波西肉瘤和食道癌,其中肺癌和宫颈癌对经济的影响巨大。

整体来看,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是造成金砖国家生产力下降最主要的原因,其中,肝癌和肺癌对金砖国家总体影响最大。“值得一提的是,与发达国家相比,导致金砖国家高生产力丧失的癌症种类多是可以预防,及早发现或治疗的,尤其是与烟草和感染相关的癌症。”在刘俊田看来,对金砖国家而言,这样模式的癌症负担是机遇和挑战并存,如果国家能在癌症预防方面做出强有力的举措,未来或将有很大的改观。

肺癌为什么偏爱明升官网人

记者从国家癌症中心发布的《2017明升官网肿瘤登记年报》发现,每年新发癌症病例达429万,其中,位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年,我国肺癌患者总数将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

“过去我国第一死因是心脑血管疾病,现在肿瘤已经超越了心血管疾病和脑血管疾病。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授对记者介绍说,肺癌、胃癌、肝癌、食道癌以及结直肠癌是我国最常见癌症。肺癌是首凶,每年新发病例约73.3万。

为什么肺癌如此偏爱明升官网人?

一方面与中式烹饪有关,长期置身油烟的环境中,不仅会加重呼吸系统疾病的症状,还会诱发哮喘、炎症,增加心脑血管病和癌症的发生率,特别是女性受烹饪油烟的影响就更大。

另一方面是吸烟以及二手烟的危害严重。目前明升官网有3亿烟民,每天至少一次暴露于二手烟的人有7.4亿,大概吸入了全世界2/3以上的二手烟。而明升官网每年死于二手烟导致疾病的人超过10万,相当于从地图上抹去了一个小城市。

癌症防治给患者家庭和社会医疗体系带来沉重负担。刘俊田分析指出,从全球来看,根据估算,2010年全球新发的1330万癌症病例的总花费达到2900亿美元,而预计到2030年2150万新增病例将会带来4580亿美元的经济负担。而在金砖五国,2012年由于癌症致死造成的生产力损失高达为46.3亿美元,占国内生产总值的0.33%。明升官网总生产力损失最大(28亿美元),比其他金砖国家加起来还要多,其中2/3来自城市地区(66%),远远超过居住在城市地区的人口比例(52%)。

“由于劳动力和生产力是维持经济增长的重要源头,所以评估癌症死亡率对明升官网经济的影响至关重要。”刘俊田认为,整体来说癌症对明升官网经济的影响包括人口老龄化和过早死于癌症,以及导致生产力损失、个人收入下降、国家GDP减少。

近几年来,我国的卫生总费用投入不断增加,2016年明升官网卫生总费用总计达7000亿美元,占GDP的6.2%。沈琳给出了一组数字:最新的研究手机版显示,结直肠癌和食管癌在明升官网城市地区的人均就诊负担最重,大约为1万美元;肺癌和胃癌患者的负担次之,大约为9900美元左右;肝癌和乳腺癌的人均就诊支出相近,约为8500美元左右。

五大方式助攻癌症预防

“2012年,全球因癌症死亡人数估计为820万人,如果不进一步改进肿瘤预防、检测和治疗方案,这一数字将会在2035年增加到1460万人。”沈琳坦言,2035年我们要想把肿瘤控制在一定水平是非常难的,因为那时候全球整个病例要达到2400万,这是相当巨大的负担。“这些负担里绝大部分发生在预后较差的时期,而且是以住院治疗为主。”

但沈琳也认为,通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生活质量,是现阶段明升官网在癌症防控领域的首要任务。刘俊田则表示,虽然癌症的预防措施是老生常谈,但还是要再次强调几项对防治癌症比较重要的措施:着重于控烟,健康的生活方式,疫苗接种计划,控制感染和癌症筛查等。

首当其冲的就是要控制烟草。研究发现:吸烟导致的肺癌人数超过全体肺癌患者的85%。吸烟是最可能预防的癌症死亡原因。美国癌症的发病率和死亡率从上世纪90年代开始均呈下降趋势,到2001年,死亡总数已开始下降,这主要是得力于控烟等预防措施的实施。而在我国,最新的数据显示,男性中高达33%癌症及女性中至少5%的癌症死亡率都是由于吸烟引起的,所以控制烟草的使用至关重要。

其次是健康的生活方式:合理膳食、适量运动、控制体重。一些证据提示高脂肪饮食与某些癌症之间的联系,如结肠癌、子宫癌和前列腺癌。肥胖可能与年龄偏大女子的乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、结肠癌和卵巢癌有关。另一方面,有些研究提示,含有纤维素和某些营养素可能帮助预防或对抗某些癌症。

控制感染与疫苗接种要双管齐下。据统计,由幽门螺杆菌导致的胃癌、乙肝病毒和丙肝病毒导致的肝癌以及人乳头瘤病毒导致的宫颈癌,共占因癌死亡病例的29%。

以目前发病机理最为清晰的宫颈癌为例。人类乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒,现今的研究甚至可以证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌。只有持续的高危型HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。HPV疫苗接种计划的推进将在很大程度上减少宫颈癌的发生。

癌症筛查至关重要,这里强调的就是癌症的二级预防。以乳腺癌为例,I期患者90%可以治愈,II、III期的患者5年生存率只有70%或40%。另外,局限于胃粘膜层的胃癌手术切除后5年生存率达90.9%。早期食管癌5年生存率为90.3%。通过这些数据我们可以看出,早期发现可以明显提高患者的生存期,除此之外,早期发现也可以减少治疗的费用,降低癌症对患者家庭的影响,减轻社会负担。

 
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