在妊娠损失9个月后，18%的女性符合创伤后应激障碍诊断标准。图片来源：martin-dmGetty
本报讯 经历过早期流产或宫外孕的女性中，有1/6的人在9个月后会出现创伤后应激障碍的症状。研究人员表示，由于创伤后应激障碍的症状会持续数月，因此，当女性需要心里支持时能够及时获得，是很重要的。
据估计，女性一生中流产的次数比活产的次数要多。但是，伦敦圣玛丽医院的妇产科医生Jessica Farren说，这种心理效应经常被“掩盖”。
女性通常不会告诉她们的朋友、家人和同事自己怀孕了，直到她们做了12周的扫描。Farren说，如果扫描结果显示是流产，他们可能会觉得无法告诉别人，因此错过了支持。
Farren和她的同事请737名女性填写心理健康调查表，以诊断焦虑、抑郁和创伤后应激障碍。这些女性在妊娠的前12周经历了流产或宫外孕。调查问卷在她们妊娠损失一个月后发给她们，然后在3个月和9个月后，再次发给她们。
在妊娠损失9个月后，18%的女性符合创伤后应激障碍诊断标准，17%的女性焦虑，6%的女性有中度至重度抑郁症的症状。
这些数字“高得吓人”，法伦说，“到目前为止，我们还没有正确认识到这个问题，也没有想过要解决它。”
这正是Samantha（化名）的经历——她去年早产了。“一开始，这就像丧亲之痛。”她说，“我和我的丈夫都觉得和那个孩子关系很好，现在依然如此。我感到失落、空虚，害怕我可能无法再要一个孩子。”
Samantha记得医院工作人员提到过咨询，“对我来说，流产的当下，处理或知道那是否是我想要的还为时过早。”她说。她指出，她悲伤的丈夫“没有得到任何帮助，甚至没有得到医疗专家
的关注”。考虑到当地的医疗工作是如此繁忙，Samantha没有考虑去预约医生。
英国慈善流产组织负责人Ruth Bender Atik也听过类似的故事。“人们与我们取得联系，倾诉妊娠损失后经历的困难及痛苦情绪，”她说，“那些真正需要心理服务的人会发现，获得心理服务极其困难。”Farren说，目前，英国国家卫生服务没有向每个经历过妊娠损失的人提供常规的心理支持和咨询。“这根据国民医疗服务信托机构的情况各不相同，”Bender Atik说，或者根据“当天有多少员工上班，以及他们对女性(及其伴侣)需求的警觉程度”。
法伦指出，“在理想的情况下，流产后要进行某种（心理健康症状）筛查。”。Bender Atik说，像慈善流产组织这样的机构可以提供一般的帮助，需要心理支持的人应该通过家庭医生获得心理支持。
在流产后经历了焦虑、失眠并丧失信心的Samantha，现在由私人医生提供咨询服务。她说：“充分讨论是有帮助的。”
相关论文信息：http://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.10.102
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