老何（化名）有多年的高血压病史，三年前突然出现右手持物不稳的现象，当时查电解质发现血钾值仅为1.8mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L），已是危急值水平。之后患者长期口服保钾药物和补钾治疗，但血钾仍偏低。
血钾是维持人体心脏电生理活动的重要元素，严重的低钾将导致危及明升m88的心律失常。老何反复低钾，治疗效果差，究竟该如何治疗长期困扰着他。
近日，在上海交通大学明升手机版院附属仁济医院肾上腺多学科团队合作下，成功帮助这位患有高血压低血钾的患者解除了困扰多年的“顽疾”。术后，患者在不服药的情况下，血钾值为4mmol/L，达到正常水平。
今年老何外院腹部CT检查发现左侧肾上腺外支局部结节状改变，慕名到仁济医院就诊。泌尿科主任医师陈勇辉查看患者后，建议先至内分泌科进行充分评估和术前准备。经过全面的评估，内分泌科确诊该患者属于原发性醛固酮增多症（原醛症）。
据悉，原醛症是指肾上腺皮质分泌过量“醛固酮”，导致体内潴钠、排钾、血容量增多，临床主要表现为高血压合并低血钾。
在内分泌科科主任麻静团队明确诊断之后，先由肿瘤介入科副主任医师池嘉昌为患者行肾上腺静脉采血（AVS），最终明确患者左侧肾上腺优势分泌。据悉，AVS是目前确定原醛症分型诊断的“金标准”，而分型对于原醛症的治疗方案选择尤为重要。此项检查对操作者的技术要求高。作为仁济医院开展质谱法测定肾上腺相关激素后实施的首例AVS，池嘉昌通过精湛的技术，成功定位患者左侧肾上腺为优势分泌侧，为手术成功提供了重要保障。
随后，患者由泌尿科陈勇辉医生行腹腔镜下微创手术。术后第二天血钾即恢复正常，高血压也明显缓解，解决了困扰患者多年的难题。
据陈勇辉介绍，肾上腺是人体最重要的内分泌腺体之一，肾上腺疾病较复杂，如果发现肾上腺疾病不能急于手术，应该进行充分全面的内分泌评估，从而确定能否手术及决定手术方式。
麻静提醒广大患者，如果患有高血压合并低血钾并发现肾上腺异常，应尽早到内分泌科就诊，通过精准的内分泌激素测定进行规范评估，才能制定合适的治疗方案。
据悉，仁济医院肾上腺多学科团队成立后，内分泌科、泌尿外科、检验科、肿瘤介入科、放射科团队会共同为患者提供一站式便捷服务。
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