沈阳市第四人民医院内镜中心主任韩笑(受访者供图)
“大部分的早期胃癌没有任何症状,但这并不意味着不需要做胃镜检查。因为一旦患者出现胃部不适症状,很可能就是胃癌晚期。”4月14日,中华明升手机版会消化内镜学分会胶囊内镜协作组委员、沈阳市第四人民医院内镜中心主任韩笑在接受《明升官网明升体育app报》采访时表示,我国每年胃癌新发67.9万例,死亡49.8万例,且80%的胃癌患者确诊时就为进展期胃癌或者晚期胃癌,错失了最佳诊疗时机。
那么,为什么胃癌筛查工作进展的效果一般呢?
对此,韩笑表示,现在胃病检查多是通过电子胃镜进行,侵入式检查方式患者较为恐惧和排斥,且电子胃镜的检查对设备和内镜医师依赖较大,而当前我国内镜医师资源较为短缺,多集中在大城市的大医院,基层社区和偏远地区医院根本无法开展电子胃镜。
此外,公众对胃部健康不够重视。“胃不舒服了,人们习惯忍一忍、扛一扛。但这直接加剧了‘胃癌发现即晚期’的难题。”在韩笑看来,早筛是防控胃癌最有效的办法之一。她表示,早期胃癌经过治疗5年生存率高达90%以上。
尽管胃镜是诊断胃部疾病的金标准,但百姓对其印象还停留在需要插管的电子胃镜阶段,通常都是“谈镜色变”。
采访中,韩笑向记者介绍了一款不用插管的磁控胶囊胃镜检查方式。受检者只需随水吞服一颗胶囊,在检查床上躺15~30分钟,即可完成一次舒适、安心、准确的胃部检查。整个过程无痛无创、无需麻醉,胶囊专人专属,一次性使用不回收。并且,在检查结果的准确性方面与传统电子胃镜也高度一致。
“特别对那些不愿意做或不能做电子胃镜检查的人、体检人群的胃部检查与胃癌初筛、部分胃病患者的复查随访、以及检测服用药物对胃肠道黏膜损伤程度的患者等,我们都推荐用磁控胶囊胃镜。”韩笑说,在新冠肺炎疫情下,磁控胶囊胃镜还能够有效降低交叉感染风险,多方位保护医患安全。
那么,是不是所有没有胃病症状的人都应该做胃镜检查呢?
韩笑给出的答案是否定的。她建议,年龄在40岁以上,有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染者、嗜好腌制食品、存在消化道出血症状等人群,即便当前没有胃部的不适感,也应该定期做一次胃镜检查。
“胃癌不可怕,可怕的是发现太晚。”韩笑说,胃镜筛查不是一劳永逸,需要根据自身的情况,按照医生的建议,定时进行胃镜检查。“通常无症状的高危人群建议一年一次,有症状的人群在经过系统治疗后需要遵医嘱定期复查。”
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