改善新冠肺炎合并糖尿病患者预后，控制血糖是关键。图片来源：《细胞—代谢》
武汉大学基础明升手机版院院长李红良团队近日发表的一项研究证明，Ⅱ型糖尿病（T2D）患者感染新冠肺炎病毒预后不良的风险更高。研究也发现一项令人鼓舞的现象：如果新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者在治疗中血糖控制良好，其预后明显好于血糖控制较差的患者。
全世界Ⅱ型糖尿病患者人数已超5亿，这些患者在新冠肺炎疫情中的表现明显更差。鉴于这种情况，李红良团队希望探明血糖控制能否影响到新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后。
为此，李红良团队对湖北省19家医院7337例确诊新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，其中952人是Ⅱ型糖尿病患者，另外6385人无糖尿病。在这952名Ⅱ型糖尿病患者中，有282人的血糖控制状况良好，而另528人血糖控制较差。
研究通讯作者、兼任武汉大学人民医院的李红良称：“同样是新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者，血糖控制良好的组中患者的临床结果/预后改善得如此显著，这个发现令人惊喜。”
此前的研究已经表明，糖尿病患者罹患其他并发症的风险更大、死亡率也更高。李红良表示，本次研究的启示在于：要改善新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病患者的预后，控制血糖很可能会是一种有效的辅助手段。
研究数据表明，总体来说，患有Ⅱ型糖尿病的新冠肺炎住院患者需要的医疗干预更多，而尽管接受了更多的干预措施，他们的死亡率（7.8%比2.7%）和多器官损伤发生率还是明显更高。
不过在新冠肺炎合并Ⅱ型糖尿病的患者中间，血糖控制良好组的患者死亡率则低于血糖控制较差的患者，同时血糖控制良好的患者接受的其他医疗干预（包括吸氧和/或插管）相对较少，出现并发症的几率也较低。
李红良团队指出，本次发现为糖尿病患者提供了以下三点重要警示：
首先，糖尿病患者感染新冠肺炎病毒后死亡风险更高、并发症更严重，因此亟需采取额外的防护措施，尽量避免感染。
其次，在新冠大流行期间，糖尿病患者应格外注意控制好自己的血糖。
最后，如果不幸感染新冠肺炎，糖尿病患者除了接受常规治疗以外，还需要随时控制血糖水平在正常范围内。
李红良及团队表示，未来将继续研究Ⅱ型糖尿病和新冠肺炎预后之间的关系，以期进一步揭示Ⅱ型糖尿病患者和高血糖患者预后较差的情况背后的生物学机理。
http://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021
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