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“我们研制出新的技术产品，摸索出新的治疗方案，不只是为了发表文章或申请专利，更重要的是为了解决临床上遇到的实际问题。”近日，上海交通大学明升手机版院附属第六人民医院副院长张长青教授在接受《明升官网明升体育app报》采访时表示，明升手机版研究成果不应只写在科研论文里，应该体现在解除病痛上，研究的真正目的是为病人谋求健康。

张长青是一名骨科医生，从医三十多年来，他越来越觉得，相比其他外科医生，骨科医生表面上看似“粗枝大叶”，但其实更需要“精雕细琢”。“骨科医生虽总与电钻、骨锤、螺丝刀和钉子‘打交道’，但是背后需要的却是生物学、力学、材料学、分子生物学等多学科知识作支撑，这样才能为患者提供最优的治疗方案。”

寻找治疗股骨头坏死的最佳路径

如果说最初从医只是张长青随缘的读书选择，那么当他真正走上骨科道路后，才发现明升手机版不仅是他的兴趣所在，更激发了他的创新灵感。

1986年，张长青从兰州明升手机版院（现兰州大学明升手机版部）毕业后，选择了在骨科领域发展。“那个时候，明升官网的骨科受到材料和技术的局限，医生都显得心有余而力不足，基本靠石膏来解决所有的问题。病人一旦骨折，就必须被固定在床上不能动弹，而且石膏也要在患肢上保留相当长时间。但事实上，我们发现静卧平躺会出现很多并发症，比如肺部感染、褥疮等。”

一边是等待解除病痛的患者，另一边却受材料与技术所限制开展有限的手术。内心的纠结，让张长青痛下决心，一定要在骨科领域有所突破。

股骨头坏死是骨科临床常见的疑难疾病之一，股骨头坏死的主要原因是股骨头缺血导致股骨头坏死塌陷，因此，重建股骨头血供就成为治疗的关键。为此，张长青带领团队建立了新的带血管蒂游离腓骨移植切取及移植方法，不仅简化了手术步骤，降低了手术创伤，还使手术时间由3~4小时缩短至1~1.5小时，切口也由15~20cm缩减至8~10cm。

据统计，20年间，上海市第六人民医院共收治股骨头坏死3515例（全球单医疗机构最大病例数），长期随访结果显示保髋率达86%，术后并发症发生率降至5%。

不过，终末期股骨头坏死患者的治疗多以人工髋关节置换为主。临床上对中早期患者仍“束手无策”。迎难而战，张长青从股骨头坏死中早期外科治疗入手，历时 15 年，建立了一系列中早期股骨头坏死的关键外科技术，通过手术的改良、实施、评价及推广等工作，证实了其保髋疗效，并将其创新性地应用到股骨颈骨折骨不连的处理并取得成功。

传统手法恢复股骨颈解剖形态后，张长青将带血管蒂的游离腓骨与内固定协同化移植，强调骨不连近端血运的重建，可明显提高治愈率，改善髋关节功能。

2019年，国际骨科权威期刊《骨与关节外科杂志》发表了一项张长青团队的研究成果，他们通过对超过100例患者、10年的长期随访研究结果显示，此方法对骨不连治愈率达92%。不仅如此，与其他方法相比，可将骨不连后股骨头坏死的发生率由32%降低至10%。这是至今为止国际上报道的最大一宗长期随访结果。

此外，张长青还在全球范围内率先开展青少年股骨头坏死的修复治疗技术。

破解关节软骨面修复难题

关节软骨的缺损一直是骨关节领域的难题，虽然目前干细胞技术用于小面积软骨修复取得一些进展，但当关节软骨缺损大于0.5~1cm以上时，病人只能忍耐病痛、直至人工关节置换。

为了能够找到人体大面积软骨修复的供源，团队开始对肋软骨进行实验研究，证实肋软骨是一种透明软骨，并且肋软骨可与关节软骨和关节骨骼生长在一起。在基础研究的基础上，张长青团队在世界上首次将肋软骨用于股骨头表面软骨重建。

一位来自江苏徐州的15岁患者因股骨颈骨折术后感染，导致股骨头软骨缺损，关节消失，大腿站立时处于弯曲45°畸形，无法正常生活。为了让患者能够重新获得有活动度的髋关节，张长青团队用自体肋软骨做各关节软骨的表面修复供体，重建了股骨头关节面，半年后患者获得了能够正常活动和行走的新的髋关节。病例也在中华骨科杂志首次报道。

此外，他们还将自体富血小板血浆（PRP）技术引入ONFH辅助治疗，国内首创了标准化的PRP制备工艺，设计开发配套PRP制备设备，并成功转化获得该领域我国首个Ⅲ类医疗器械产品批文。

多年的临床应用证实，PRP对ONFH 造成的骨缺损、软骨退变、肌腱病等均有明显再生修复作用，数十万患者从中获益，这为明升官网 PRP 基础研究及临床应用提供标准化示范，相关研究以封面文章的形式发表于《先进明升体育app》杂志。

医疗成败很大程度上取决于医患互信

作为一名医生，除了有高超的医术，还要有高尚的医德和仁慈的爱心。

张长青认为，医生和病人最根本的关系便是医治与被医治，如果医生能够坚守自己的责任，为消除病人的疾病而竭尽全力，病人自然能够感受得到。“人在生病的时候，往往是最脆弱的时候。作为医生，不仅要医治病人的病，更要医治病人的心。要跟病人有良好的沟通与交流，了解病人的需求，得到他们的信任，这样才能很好地为他们服务。”

几年前，一位因抢救国家财产被烧成特等残疾的战士揣着“站起来”的梦，找到了张长青。此前，这位战士已经与轮椅为伴30年。

“要‘复活’他这条伤残了30年的腿，难度超乎想象。”张长青说，明升手机版技术在发展进步，不少以前没有可能治疗的疾病现在有可能治愈了，但失败的风险如影随形。如果医患之间能取得信任，医生就愿意冒风险尝试。

就这样，在得到患者及家属充分信任后，张长青团队凭借过硬的技术，历经二次艰难的手术后，这位战士终于站起来了。

“遭不幸，单腿独立三十载；遇救星，两足畅行下半生。”这位战士在重获站立后，写下诗句来发表内心的喜悦。

“病人如果清楚认识到这一点，愿意承担风险，那我们医生才有冒险的动力和决心，所以医患沟通很重要。”几乎每天都有全国各地慕名找张长青的患者，但是他觉得，这只是做了自己该做的事。

现在，张长青每天都有忙不完的事情。门诊、手术、科研、医院管理……但他乐在其中。“既然已经选择了医生这个职业，就要做好吃苦受累的准备，我们要用行动诠释对病人的怜爱与对明升手机版的热爱。”（本文图片均为受访者提供）