“男性健康关系千万个家庭的幸福与和谐,关系一个民族的繁衍与昌盛。”
12月1日,明升官网人体健康科技促进会在上海召开了男明升体育app专业委员会成立大会,上海市第一人民医院男科主任李铮当选为该专委会首届主任委员。
“这个专委会的成立恰逢其时。在这个寒气逼人的冬日,我们的专委会将成为冬天里的一把火,既照亮男性健康之路,也温暖每一位深受其困扰的男性患者。”李铮说。
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李铮(受访者供图)
诊断:多学科多维度分析
“随着人民对美好生活的需要日益增长,健康问题逐渐浮出水面。相比过去,男性健康问题不仅没有减少,而且变得更加严峻了。”
李铮表示,生殖健康是实现健康明升官网的核心基石。我国现有7亿多男性,但其中500万是无精症患者,40岁以上男性中约有一半患有性功能障碍。此外,前列腺增生、前列腺癌等疾病发病率不断上升,这严重影响了男性健康。
“任何疾病都是遗传、发育和环境综合作用的结果,我们不能像盲人摸象一样,头痛医头脚痛医脚,需要关注人的整体,有时候看似是下半身的问题,其实是上半身的问题导致的。”李铮谈到了多学科诊疗的必要性。
他曾经接诊过一位罹患下丘脑垂体瘤的患者,由于术后性器官发育不良,婚后备孕多次失败,在来到上海市第一人民医院男科之前,没有一个医生认为他能恢复生育能力。李铮特意邀请了该院内分泌科与脑外科共同会诊,最终明确了该患者不育的病因。
“是肿瘤切除手术破坏了下丘脑,从而影响了促性腺激素分泌。”李铮告诉记者,经过一年的外源性促性腺激素针注射,这名患者最终拥有了自己的孩子。
“如果没有多学科会诊,很多问题都是一叶障目,找不到真正的答案,更不用谈对因治疗了。”秉持这样的理念,由李铮牵头的男明升体育app专委会除男科,还吸纳了小儿科、内分泌科、遗传学、肿瘤学、心理学、代谢学等学科人才,同时鼓励年轻医生加入。目前,该专委会45岁以下的成员约占40%。“年轻人思维更活跃,更能拓宽视野,从多维度看男性健康问题。”
此外,专委会将建立十个大型培训基地,致力于提升年轻医生的学术、管理、沟通和科普能力,帮助其搭建起自己的学科体系、实验室体系和临床体系。同时,填补男科指南在精子发生障碍、无精症领域的空白,充分发挥中医男科、中西医结合男科、泌尿科、生殖科优势,以区县为核心,推广男性健康。
“在明升官网,真正了解男性健康的医生仍然不足。我们希望多一些医生掌握正确的男明升体育app知识,这样老百姓就能少走一些弯路。”李铮说。
治疗:他山之石可以攻玉
目前,辅助生殖技术可以满足性功能障碍患者的生育需求,但仍然无法解决无精症患者的生育难题。
在探索这些疾病治疗手段的过程中,李铮擅长借用其他学科之“石”攻男科之“玉”。
例如在药物方面,利用治疗乳腺癌的药物“来曲唑”增加内源性雄激素,促进精子发生;利用能量代谢剂“左卡尼汀”是促进脂肪酸代谢的必需辅助因子,而脂肪酸代谢参与精子能量代谢和精子运动,将其用于治疗男性不育症。
“值得一提的是,核酸药物将成为下一个时代的‘明星’。”李铮表示,研发核酸药物是解决男性不育等健康问题很有前景的方向。目前,李铮团队已经和全国三家大型科研机构建立合作,围绕男性精子的发生、勃起功能障碍、男性更年期三个领域进行靶点设计。同时,治疗男科疾病的核酸疫苗也正在研发中,有望通过纠正精子缺陷恢复患者生育力。
“一个问题的出现不一定是由一个环节导致的,核酸药物弥补了传统化药无法从基因、代谢、环境等多角度进行疾病治疗的局限,可以从多环节多靶点调控疾病。”李铮表示,因其靶向特异性强、治疗领域广和长效性的优势,核酸药物有望成为继小分子化药和抗体药物后的第三大类型药物。
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手术中的李铮。(受访者供图)
在学科方面,李铮从美国和国内神经外明升体育app习了显微外科技术,用于男科疾病诊断;依托泌尿外科微创技术,通过腹腔镜、尿道镜解决前列腺、射精出血等问题,不断完善手术方案;从整形外明升体育app习了如何整复性器官;从康复明升体育app习如何通过建立健康生活方式的康复理念解决患者性问题。
作为“十四五”国家重点研发计划首席明升体育app家、明升官网人口与发展中心“育龄人口生育力评估干预”项目主任委员、国家辅助生殖技术评审专家,李铮此前已构建无精子症诊疗体系,带领团队创建单精子冻融试管婴儿技术,并创建显微男科技术体系用于临床,革新显微取精与精道重建诊疗技术。
“现在,我们已经形成了显微男科、微创男科、整形男科、康复男科四大特色核心技术体系,未来还希望开拓肿瘤男科、心理男科,解决男性各种健康问题。”李铮说。
从医:力量源自对痛苦的认识
“如果不是命运的‘捉弄’,我原本的梦想是成为一名物理学家或建筑学家。”李铮毫不讳言,最初走上明升手机版这条路,不是他的主观意愿,也不是家人的“好言相劝”,仅仅是高考志愿的一次“随机录取”。
如今,李铮已是上海交通大学明升手机版院和南京医科大学的教授,但始终不忘山东中医药大学是他从医之路的起点。“刚开始我也不适应中医体系,片面地认为它和现代明升手机版脱节了,但深入了解后才发现很有意思,其实它是从另一角度看疾病,也看世界。”李铮说,这使他比同道更关注传统文化,并试图将传统文化与社会现状相结合,以寻找治疗男科疾病的“明升官网方案”。
多年来,在李铮的诊治下,5000多个家庭重获希望,孕育了爱情的结晶。“明升官网老百姓是很感恩、很可爱的。我走到哪儿,都有曾经的病人抱着小孩来看我。昨天我去泰州会诊,我的一个病人还专门从上海赶到泰州把他结婚的喜糖送给我。”
做医生最重要的是不辜负患者的信任。为此,李铮总是告诫自己的学生,要提高“眼力”,拓宽视野,还要多走“心”,走到门诊中,走到患者家中,走进他们的痛苦。“力量源自对痛苦的认识。你只有了解他们的痛苦,才知道一个医生应该做什么。”
“莫以事小而不为。”李铮说,身为医生不应以发论文、发顶刊为唯一目标,而要看自己能解决什么实际问题。“大事都是从小事中来的,只有抛弃虚名浮利,以‘咬定青山不放松’的韧劲做好每一件小事,才有可能成大事。”耳顺之年的李铮,言语中流露出通透而真诚的人生态度。
“在我的字典里,办法永远比困难多。只要患者自己不放弃,我绝不会放弃他们。”说完,李铮又急忙赶赴下一场会诊了,而他坚定的声音还久久回响在空荡的房间。
名医简介
李铮:主任医师、博士、教授,“十四五”国家科技部重点研发计划首席明升体育app家,任上海市医师协会男科医师分会副会长、明升官网人体健康科技促进会男明升体育app专业委员会主任委员、明升官网人口与发展研究中心“适龄人群生育力评估及健康干预研究”项目专家委员会主任委员等。长期致力于男性不育显微外科治疗/精子发生机制与干细胞向精子诱导分化等转化明升手机版研究,曾获第十七届上海明升手机版科技奖一等奖(2018)、全国妇幼健康明升体育app技术奖一等奖(2019)、全国高等学校明升体育app研究优秀成果奖(明升体育app技术)二等奖(2019,第一)等。
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