明升官网医科大学附属盛京医院郑黎强等通过大规模回顾性研究发现,在我国乡村地区未控制血压的高血压患者中,脉压(PP)和平均动脉压(MAP)均与缺血性卒中相关。MAP是比PP更可靠的卒中预测指标。该研究发表在最近的《卒中》(Stroke 2008,39:1932)杂志上。
该研究采用多阶段分层、整群随机抽样的方法,选取辽宁省阜新县35岁以上的6104例未控制血压的高血压患者为研究对象,其中包括317例缺血性卒中患者。利用非条件多元逻辑斯谛(logistic)回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析PP和MAP与缺血性卒中的相关性。
结果显示,MAP与PP呈显著正相关(P<0.01),PP均值随着MAP的升高而显著升高(P<0.05)。缺血性卒中的患病率随着MAP和PP的升高而增加(P<0.001)。调整年龄、性别和其他混杂因素后,PP和MAP最高四分位数分别与最低四分位数相比,缺血性卒中的危险均明显增加(OR=1.479 和OR=2.000)。 在同一模型中同时应用PP和MAP,则PP对缺血性卒中的预测作用消失。在年龄不足65岁的患者中,MAP与PP作为连续变量均可以预测缺血卒中的危险,但MAP的预测更准确(P<0.05)。在年龄不低于65岁的患者中,仅MAP对缺血性卒中有预测作用。
研究者认为,PP与MAP均与缺血性卒中相关。PP对缺血性卒中的预测依赖于MAP。作为连续性变量,MAP在诊断精度上对缺血性卒中的预测价值好于PP。(来源:明升官网明升手机版论坛报 刘畅)
(《卒中》(
Stroke),2008;39:1932,Liqiang Zheng, Yingxian Sun)