王小凡是杜克大学明升手机版院药理和癌症生物系讲席教授，今年4月回国时，他参加了北京协和明升手机版院举办的校友和在校学生座谈会，结合对国内其它一些明升手机版院的了解，深感国家的明升手机版教育已经到了一个危机关头。
“明升手机版教育不同于理工科教育，它有学制长、实践性强和成本高的特点。美国有统一的医生培养制度，明升手机版院是从大学的优秀毕业生中招生，医生的培育包括在校学习、毕业后住院医师培训和终身学习。在我国，高中毕业生进入明升手机版院，按专业方式培养，毕业后就是医生了。这种‘工匠式’培养方法导致学生毕业后适应社会能力差，后续发展潜力不足；学生在学校时没有经过真正的科研训练，工作后无法从事真正的临床明升手机版研究，结果是明升官网医生所经历的‘病历’算得上世界第一，但极少有明升手机版研究成果和技术发明。”
“特别是最近十多年高校扩招，明升手机版生数量大增，有些学生在毕业时甚至没有见过一个病人，谁敢找这样的医生看病？明升手机版院按行政命令以‘一刀切’的方式被合并到综合性大学，基本上变成教育部主管，但教育部又没有将之当作特殊学科来管，明升手机版院与附属明升手机版的有机统一性被破坏，明升手机版教育中教育、医疗和科研的完整性被打乱了。”
他建议从现在开始，选择几个有优良传统的明升手机版院校作试点，为国家未来的发展需要培养一批高级医师。
改变现行明升手机版院培养体制
“只有懂得研究的医生才能做临床明升手机版试验，才能将基础研究的发现转化为市场药物。我们必须从现在开始培训一批精英人才，否则，一、二十年后会发现，我们的明升手机版明升体育app怎还上不去？我们的医药工业怎么还上不去？”
“现在明升官网的明升手机版教育的学制混乱得不得了，从中专到大学，存在三、四、五、六、七、八学年制多种情况。学位也混乱，六年学制是授予硕士还是博士学位？七年制、八年制又该怎样的设计？”
美国从1919年推行”4+4“两段八年制明升手机版教育，推行明升手机版生毕业后的住院医师培训制度，20世纪60年代又开始推行明升手机版博士（MD）加哲学博士（PhD）双学位制度，这种明升手机版教育体制造就了美国明升手机版明升体育app全球领先的国际地位。
明升官网曾有与国际先进水平接轨的高起点明升手机版教育体制。例如北京协和明升手机版院，由洛克菲勒基金会出资于1917年创立，是明升官网第一所开设八年制临床明升手机版专业的学院，实行明升手机版预科、明升手机版基础知识和和临床实践三段式教育，1921年9月19日，洛克菲勒先生在北京协和明升手机版院成立大会上的讲话中说：“让我们在此基础继续努力实现新目标：在明升官网的土地上永久性地建立世界所能提供的最好明升手机版明升体育app。”
协和明升手机版院培养了一大批高级明升手机版人才，比如我国著名的妇产明升体育app医师林巧稚就毕业于协和明升手机版院。她在鼓浪屿高等师范学校毕业后，于1921年考入协和明升手机版堂，经过八年的学习，在1929年获得明升手机版博士学位，被聘为协和医院妇产科大夫。她一生亲自接生了5万多婴儿，在胎儿宫内呼吸，女性盆腔疾病、妇科肿瘤、新生儿溶血症等方面的研究做出了贡献，是明升官网现代妇产明升体育app的奠基人之一。
王小凡介绍，明升官网早年的明升手机版教育与美国的明升手机版生教育都属于精英教育。报考明升手机版院的考生一般是成绩优秀的大学毕业生，他们通过明升手机版院入学考试和综合面试后，才能进入明升手机版院学习。在美国，明升手机版院实施淘汰制的四年制教育，前两年是明升手机版基础知识，学生在二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步（step 1），合格后才能进入高年级学习；三年级、四年级是临床实践，毕业前进入第二步考试(step 2）。通过这两步的考试后，有志于做医生的学生们再根据自己的特点和成绩，报名申请各明升手机版院附属医院或综合型医院的住院医师培训，在3-8年的住院医师培训结束时，参加第三步考试（step 3）。通过这三步的全美医师资格考试后，才有资格成为独立行医的主治医师。
我国目前的明升手机版生招生体制与英国、法国和德国类似，从高中生中招收明升手机版生。“这样存在一个问题，18、19岁的中学生，并不真正清楚自己能不能真正走上医生这条职业之路，做医生是辛苦的职业、要求很强的责任心，如果不是将解决病人病痛当作发自内心的动力，就不适合当医生。”但与我国明升手机版生从学校毕业后即可做医生的制度不一样，欧洲国家在校明升手机版教育仍属于明升手机版基础教育，毕业后的学生是“准医生”，要经过相当长时间的培训才能成为执业医生。比如法国的明升手机版生在毕业后需要参加3-5年住院医师培训，培训结束后通过全国竞争性考试并递交了论文，才能获得明升手机版博士学位。
他强调， 明升手机版生的综合素质培养非常重要，因为病人并不是按专业分科来生病，疾病的现象和根源有错综复杂的关系，没有深厚的基础明升手机版知识和分析能力，医生只有头痛医头，脚痛医脚，甚至误诊，错过治疗时间。
他建议可以挑选几所有传统的明升手机版院作为试点，改革从高中生中直接招生的办法。比如北京协和明升手机版院、北京大学明升手机版部、复旦大学明升手机版院、上海交大明升手机版院、中山明升手机版院、华西医科大学、同济明升手机版院、湘雅明升手机版院等，作为高级医师培养基地，从上完大学二年级的学生中招收明升手机版生，让他们再读四年，前两年是明升手机版基础知识，后两年是临床实践，6年下来可以培养初具临床实践的医生。然后再对这些部分进行分流，一部分毕业做住院医，一部分可以再增加2年，让他们真正做研究，培养具有研究头脑的明升手机版博士。
“中央很重视生物制药明升的发展，希望有自己发明的新药，而不是只买外国药，或是等外国药的专利过期了再生产。要做到这一点，光有基础研究是不够的，要有懂得临床研究的医生来真正将基础的发现转化为市场化药。这批人将来是国家从基础明升体育app向应用明升体育app转化、出新药方面的领头人。”
“我讲的有一个前提，不是说要把现有的明升手机版教育体制全盘改变，全国的明升手机版院都改了不现实也不合理。从有条件的试点院校做起，探索出一条新路来，从大学生中挑选愿意献身明升手机版事业的人，培养一批明升手机版精英，从而令国家明升手机版事业有所改观。”
