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本报讯（记者黄辛）近日，复旦大学附属中山医院心外科TAVI团队成功完成明升官网首例“冠脉搭桥术后经心尖微创主动脉瓣置换术”。

蒋老伯今年71岁高龄，2年前因冠心病三支病变接受正中开胸冠脉搭桥手术，6月前又出现胸闷心慌气急等症状。检查显示虽然桥血管通畅，但蒋老伯这次病因为“重度主动脉瓣关闭不全”，如不积极治疗将发展为心衰，只有通过再次开胸手术置换人工瓣膜方能治愈。

中山医院心外科主任王春生教授慎重研究了蒋老伯的病情，向他推荐了“经心尖微创主动脉瓣置换术（TA-TAVI）”。这种手术无须正中开胸、无须体外循环，只需在左侧胸壁开一个小口，将一根细长的导管经心尖穿刺送入心腔，在心脏跳动下透视定位释放瓣膜即可完成主动脉瓣置换。这既降低了正中开胸损伤桥血管的概率，又避免了体外循环破坏肾功能的风险，可以说是目前最微创的瓣膜置换术式。

2014年12月18日，魏来副主任医师开始手术，麻醉科郭克芳副主任医师保驾护航。整个手术过程仅耗时1个半小时，几乎没有出血，新瓣膜定位准确、工作正常，没有干扰心内任何正常结构，术后复查没有瓣周漏、没有传导阻滞、没有栓塞、没有肾功能损害，手术取得圆满成功。

术后第一天早晨蒋老伯即脱离呼吸机回到普通病房，第二天下床，第四天自行步行出院，目前随访半个月感觉良好，几乎没有伤口疼痛。